GBS Mimics Studie

Achtergrond
Het Guillain-Barré syndroom (GBS) is een ernstige immuun-gemedieerde polyneuropathie. GBS kan een snel progressief beloop hebben waarbij patiënten in korte tijd last kunnen krijgen van respiratoire insufficiëntie of autonome dysfunctie. Snelle herkenning is van groot belang voor adequate monitoring en behandeling. Een accurate diagnose in de acute fase kan echter moeilijk zijn door de diversiteit in de klinische presentatie en de soms uitgebreide differentiaal diagnose. Helaas zijn er op dit moment geen specifieke biomarkers voor de diagnose GBS. Het onderzoek naar de liquor is vooral bedoeld om andere oorzaken uit te sluiten. Het EMG onderzoek kan helpen bij de diagnose maar is in de acute fase vaak nog normaal. Eerdere studies hebben laten zien dat de diagnose GBS relatief laat gesteld wordt, met name bij jonge kinderen. Een late diagnose kan bij GBS fatale gevolgen hebben.

Het doel van het ‘GBS mimics’ onderzoek is om deze diagnose te verbeteren door sneller een onderscheid te maken tussen GBS en ziektebeelden die hierop lijken (‘GBS mimics’).  Voorbeelden van GBS-mimics zijn myelitis, polyneuropathie gerelateerd aan vasculitis of vitamine B1 deficiëntie.  Het is niet bekend welke GBS-mimics in de dagelijkse praktijk in Nederland het vaakst voorkomen en hoe deze vroegtijdig van GBS kunnen worden onderscheiden.  Op initiatief van het Haga Ziekenhuis (Den Haag) en het Erasmus MC (Rotterdam) wordt in deze studie in samenwerking met vele centra in Nederland worden nu gegevens verzameld over het diagnosticeren van GBS en GBS mimics.

Elke patiënt waarbij de dokter denkt aan GBS  kan meedoen. Er wordt informatie verzameld over de patiënt, voorgeschiedenis, klinische presentatie en bevindingen bij neurologisch onderzoek. Verder worden gegevens van aanvullende onderzoek (bloedonderzoek, EMG’s, beeldvormend onderzoek) verwerkt. Indien er lichaamsmateriaal is afgenomen, wordt dit opgevraagd voor verdere analyse. Het is dus niet nodig om extra materiaal bij de patiënt af te nemen.

 Methoden
GBS Mimics is een multicenter, prospectieve, observationele, systematische studie van opeenvolgende patiënten met GBS of een GBS-mimic.

Alle patiënten bij wie door de behandelend arts (dit kan zowel de neuroloog als huisarts of SEH-arts betreffen) aan GBS is gedacht komen in aanmerking voor de studie. Dit geldt dus zowel voor patiënten waarbij uiteindelijk de diagnose GBS wordt gesteld en patiënten die een ‘GBS-mimic’ blijken te hebben.

Relevantie
De GBS mimics studie zal resulteren in een prospectieve, gestandaardiseerde klinische database en biobank van GBS-gerelateerde patiënten. We zullen deze gegevens gebruiken om een ​​richtlijn voor de klinische praktijk te ontwikkelen om beter onderscheid te maken tussen GBS- en GBS-mimics